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上海市有哪些中医医保定点医院

最新资讯 2023年03月06日 15:56 58 zuozhe

近来，市医保局、市卫生健康委、市中医药办理局、市财政局印发了《关于展开中医优势病种按效果价值付费试点工作的告诉》，以中西医同病同效同价为准则，依照“优势杰出、临床老练、效果切当、安全可控”的准则，确认“肛痈”等22个中医优势病种作为第一批试点病种展开按效果价值付费试点，并挑选本市22家中医、中西医结合医院作为第一批试点单位。

据了解，试点病种以中医病名命名，以表现中医药特征，别离触及骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、按摩以及心脑血管病、肾病、周围血管病等本市中医临床优势范畴，其间既包括如混合痔、颈椎病等常见病，也包括疑问危重和杂乱性疾病，如歇息痢（西医确诊为溃疡性结肠炎）、风温病（西医确诊为脓毒血症）等。

在明晰试点病种的中西医确诊规范、出入院规范、住院医治规范、中医首要医治技能等基础上，参照DRG（疾病确诊相关分组）/DIP（区域点数法总额预算和按病种分值）结算办理，合理确认病种付出规范并施行动态调整，合理表现中医药技能劳务价值和医保基金运用功率。

一起，上海在全国首先提出按效果价值付费形式，以发挥中医药临床价值为导向，探究以绩效点评为中心的医保付出方法变革，并拟定了试点病种按效果价值查核的目标点评规矩、数据收集及绩效付出方法。在绩效点评设定方面，一方面临每个试点病种设定中医药服务量和服务技能运用率等中医内在目标，比方肛痈、混合痔等肛肠疾病和桡骨骨折、锁骨骨折等骨伤疾病，别离以中医肛肠、骨伤技能作为查核目标之一，以引导和鼓舞中医特征医治技能的运用；对桡骨骨折、锁骨骨折、蛇串疮等病种，则着重以中医医治为主的查核方向。另一方面，以临床价值和临床效果为目标，比方对腰痹、颈椎病、桡骨骨折、锁骨骨折等骨伤病种，以三个月内手术率作为查核目标，对风温病（西医确诊为脓毒血症）、脱疽（西医确诊为2型糖尿病性足坏疽）等疑问危重疾病，则别离以临床改进率、保肢率等作为绩效查核目标，充分表现中西医同病同效的准则。

近来，上海市卫健委、市中医药办理局、市科委、市药监局和市医保局联合印发《关于加强本市公立医院中医临床要点专科（学科）建造与临床研讨协同立异的施行定见》，推进中医临床科研一体化，依据临床研讨结果，对中医优势显着、医治途径明晰、费用明晰、效果切当的中医优势病种展开按效果价值付费，引导中西医同病同效同价。一起，相关部分还将树立动态监测评价系统，展开中医优势病种单病种质量办理，引导上海各级医疗机构加强中医优势病种建造，做足优势，鼓舞立异，进一步稳固我市中医药临床高地，为健康上海服务。

材料：市卫健委、上海发布

修改：王雨思

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